Диагностический блок: модуль оценки функционального состояния

•  в основе - метод анализа вариабельности ритма сердца, признанный во всем мире
• методика соответствует мировым и отечественным рекомендациям успешно применялся врачами сборных команд РФ и врачами медико-восттановительных центров на Олимпийских играх 2004-2008 гг.
• программное обеспечение рассчитано на пользователей с разным уровнем подготовки, на первом уровне может работать врач или тренер команды 
• автоматическая интерпретация и построение протокола-заключения 
• нормативная база на основе более 1000 обследований спортсменов высокой квалификации 
• доказанная информативность и точность – высочайшая корреляция результата с клиническими, биохимическими данными и результатами выступлений на соревнованиях 
• обследование занимает не более 10 минут, но его результат позволяет за 7-10 дней предсказать перетренированность до того, как появится снижение работоспособности 
• незаменимый инструмент текущего контроля тренировочного процесса с возможностью оперативной коррекции и выбора оптимального тренировочного режима для достижения высочайшего спортивного результата 
• встроенный дневник позволяет планировать обследования, наглядно видеть динамику состояния, сохранять результаты дополнительных методов исследования 
• программа интегрируется в телемедицинские сети для получения консультаций подготовленных специалистов 

В основе работы программы лежит анализ колебаний сердечного ритма - вариабельности ритма сердца (ВРС). При ее разработке были учтены требования Международных и Российских рекомендаций, использован колоссальный опыт отечественной и зарубежной школы функциональной диагностики, созданы новейшие алгоритмы математической обработки данных, а для построения нормативной базы впервые использовались результаты тестирования спортсменов ведущих сборных команд России с учетом данных нагрузочных тестов и биохимических анализов.

Программа создана в соответствии с требованиями ВОЗ и ведущих мировых школ функциональной диагностики, для получения достоверных данных используется анализ 6-12 отведений полноценной ЭКГ.

Всё обследование занимает от 12 до 20 минут, что позволяет вести непрерывный мониторинг состояния спортсменов в команде, включает регистрацию ЭКГ в покое и при функциональных пробах - ортостатической и с дозированной физической нагрузкой. Анализ опыта применения данной методики и собственные исследования, в ходе которых тестировались спортсмены уровня мастера спорта и мастера спорта международного класса, доказали, что данный протокол наиболее оправдан с позиций соотношения затрат времени и качества полученной информации.

Для эффективного использования программы мониторинга функционального состояния спортсмена достаточно минимальных навыков владения компьютером - имеется простое и удобное меню, логичная система текстовых подсказок, назначение всех кнопок и клавиш подписано, а само их число сведено к необходимому и достаточному минимуму.

Список обследуемых в картотеке находится перед глазами при старте программы - нет необходимости искать нужное обследование в лабиринтах папок и картотек. Иллюстрированная подсказка программы поможет правильно наложить электроды в зависимости от выбранной схемы.

В большинстве случаев использован так называемый линейный алгоритм действия - Вам достаточно нажать одну из двух кнопок: «Далее», чтобы продолжить работу, или «Назад», чтобы вернуться и внести необходимые коррективы. В процессе проведения обследования программа заблаговременно информирует о дальнейших шагах с помощью подробной текстовой подсказки.

В специально отведенной графе можно записывать любую необходимую информацию с привязкой к дате и проведенным обследованиям - это могут быть комментарии по условиям режима спортсмена перед обследованием, данные других методов исследования и т.д..

Программная опция «Дневник» облегчает процесс динамического мониторинга, поскольку предоставляет быстрый доступ к проведенным обследованиям, графическое отображение динамики любого из показателей функционального состояния.

Динамический контроль функционального состояния с помощью опции «Дневник» дает возможность прогно-зировать функциональное состояние спортсмена, выяв-лять признаки перетрени-рованности за 7-10 дней до снижения спортивной рабо-тоспособности, оперативно корректировать тренировочную нагрузку, оценивать эффективность восстановительных и лечебных мероприятий по объективным критериям.

Во время обследования на дисплее компьютера в режиме реального времени отображается и полностью сохраняется в памяти электрокардиограмма, графи-ки изменения частоты сер-дечных сокращений, актив-ности симпатической и пара-симпатической нервной сис-темы, ритмограмма. Указанные данные приводятся также в цифровом виде. Вся математическая обработка происходит полностью автоматически .

Включение в протокол исследования ортостатической пробы и теста с дозированной нагрузкой позволяет оценить не только регуляцию организма спортсмена в покое, но и определить его приспособительные резервы, а также рациональность их расходования при функциональной нагрузке. Данный подход при динамическом наблюдении обеспечивает выявление признаков утомления и перетренированности заблаговременно, когда еще не произошло снижение спортивной работоспособности.

По завершении обследования программа проводит полный автоматический анализ данных, предоставляя их в цифровом и наглядном графическом виде.

Все данные без потерь сохраняются в базе данных программы и остаются доступными для просмотра в любое время. Программа формирует автоматический протокол, в котором подробно описываются основные показатели функционального состояния и дается итоговое заключение. Впервые для построения нормативной базы использовались результаты тестирования спортсменов ведущих сборных команд России с учетом данных нагрузочных тестов и биохимических анализов.

Обследуемый И., 19 лет, рост 170 см, вес 67 кг.		Дата: 21.02.2007, 18:57:19.
Спектрограмма	Гистограмма	Скаттерграмма
Фоновая проба
ЧСС (частота сердечных сокращений)	61 (уд/мин)	- норма
ТР (сумма всех регуляторных влияний)	6058 (мс2)	- средняя
VLF (активность гуморальных и центральных рефлекторных механизмов регуляции)	623(мс2)	- ниже среднего
Доля VLF компонента в спектре	10%	- низкая
LF (активность симпатической нервной системы)	634(мс2)	- ниже среднего
Доля LF компонента в спектре	10%	- низкая
HF (активность парасимпатической нервной системы)	4799(мс2)	- высокая
Доля HF компонента в спектре	79%	- высокая
LF/HF (симпато-парасимпатический баланс)	0,13	- низкий
ИН (индекс напряжения механизмов регуляции)	15	- ниже среднего
Спектрограмма	Гистограмма	Скаттерграмма
Ортостатическая проба
ЧСС (частота сердечных сокращений)	69 (уд/мин)	- норма
Прирост ЧСС	8	- низкий
ТР (сумма всех регуляторных влияний)	3303 (мс2)	- ниже среднего
VLF (активность гуморальных и центральных рефлекторных механизмов регуляции)	685 (мс2)	- низкая
Доля VLF компонента в спектре	21%	- низкая
LF (активность симпатической нервной системы)	1083 (мс2)	- ниже среднего
Доля LF компонента в спектре	33%	- ниже среднего
HF (активность парасимпатической нервной системы)	1534 (мс2)	- высокая
Доля HF компонента в спектре	46%	- высокая
LF/HF (симпато-парасимпатический баланс)	0,7	- низкая
ИН (индекс напряжения механизмов регуляции)	41	- средний
ИН орто/ИН покоя (динамика ИН относительно состояния покоя)	2,61	- выше среднего
К 30/15 (реактивность парасимпатического отдела нервной системы)	1,47	- средняя
Проба с нагрузкой (Руфье -Диксона)
Показатель работоспособности	6	- удовлетворительная

Заключение: Состояние устойчивой адаптации без признаков напряжения приспособительных механизмов. Оптимальный вариант при исследовании функционального состояния после отдыха. При обследовании после тренировки может отражать недостаточный уровень тренировочной нагрузки.